Validation médicale : 18 November 2014 Show Les personnes souffrant de la maladie de la goutte ne peuvent pas manger tout ce qu’elles veulent. Elles doivent limiter voire supprimer la consommation de certains aliments, et, au contraire, en privilégier d’autres. Le Pr Pascal Richette, rhumatologue à l'hôpital Lariboisière (Paris), fait le point sur la bonne alimentation d’un patient goutteux. La goutte est une maladie inflammatoire qui touche les articulations. Au-delà des crises aiguës qu’il convient de traiter, la prise en charge de la goutte nécessite un traitement de fond associant médicaments et règles hygiéno-diététiques. Goutte et alimentation : quels liens ?La goutte résulte d'une hyperuricémie (augmentation de la concentration en acide urique ou urate) prolongée dans le sang. Quand une sursaturation en urate est atteinte, des cristaux d’urate monosodique se forment, notamment dans les articulations. Chez certaines personnes, ces cristaux peuvent provoquer une inflammation articulaire aiguë : c'est la crise de goutte. "La goutte est liée à la conjonction d'un facteur génétique et de facteurs environnementaux, indique le Pr Richette,rhumatologue à l'hôpital Lariboisière à Paris. L'alimentation participe au risque de développer une goutte en augmentant l'uricémie dans le sang". On sait ainsi que l'excès de viandes, de poissons gras, de fruits de mer et de boissons alcoolisées, mais aussi de sodas sont des facteurs de risque de la goutte, car ces aliments et ces boissons augmentent l’uricémie (dosage de l’acide urique). Les conseils alimentaires, qui consistent essentiellement à limiter les aliments hyper-uricémiants, permettent d'éviter les situations favorisant la fabrication d'acide urique en excès et de prévenir ainsi la goutte chez des personnes à risque. Ces mesures hygiéno-diététiques font aussi partie du traitement de fond de la goutte. "Cependant, ce régime a un faible impact en cas de goutte", nuance le Pr Richette. Ce régime dit hypo-uricémiant fait baisser l'uricémie de manière modeste (1 mg/dl) mais il est néanmoins utile. Il existe ainsi des cas de goutte faussement "rebelle" chez des patients sous traitement mais qui continuent à consommer des alcools forts ou de la bière. Goutte : aliments à supprimer ou à limiterIl est conseillé aux personnes souffrant de goutte de limiter la consommation de certains types d'aliments et de supprimer certaines boissons. "On demande aux patients d'arrêter de boire des alcools forts et de la bière, avec ou sans alcool", informe le Pr Richette. Ces boissons alcoolisées sont riches en purines, tout particulièrement la bière. Or, ces substances, naturellement présentes dans toutes les cellules de l'organisme et dans presque tous les aliments, sont métabolisées en acide urique chez l'homme. Il faut aussi limiter la consommation d’aliments d'origine animale, très riches en purines : viandes, abats, poissons gras (anchois, sardines, harengs), crustacés. "La consommation d'aliments d'origine végétale riches en purines ne posent pas de souci en revanche", souligne le Pr Richette. Enfin, il est recommandé d'éviter au maximum la consommation de sodas et jus de fruits, riches en fructose. Ce dernier est en effet converti en acide urique. "Il est aussi probable que les aliments gras, du type merguez, déclenchent des crises de goutte. Les acides gras circulants semblent être un deuxième signal qui va induire une inflammation quand les cristaux d'urate sont présents", précise le Pr Richette. Mieux vaut donc les éviter. Consulter en ligne un généralisteGoutte : aliments à privilégier"A priori, certains aliments seraient plutôt bénéfiques pour les personnes souffrant de goutte car ils diminueraient l'hyperuricémie", indique le spécialiste. Il s'agit des laitages - pauvres en matières grasses de préférence - et du café. Il convient aussi de privilégier la consommation d'aliments pauvres en purines :
Des études ont montré que le risque de crises de goutte diminue avec une consommation élevée de boissons non sucrées. Il est donc conseillé aux goutteux de boire beaucoup d'eau afin de diminuer leur uricémie (1,5 à 2 litres par jour), et plus particulièrement des eaux alcalinisantes du type Vichy Saint-Yorre ou Vichy-Célestin, capables de réduire le risque de formation de calculs d’acide urique dans les reins. Enfin, une supplémentation en vitamine C serait aussi bénéfique car cette dernière a un petit effet uricosurique (de même que les cerises), c'est-à-dire qu'elle provoque l'élimination de l'acide urique par les reins. À voir aussi  Quelle viande manger en cas de goutte ?Évitez les viandes en conserve ainsi que les saucisses, le bacon, les viandes issues de la chèvre, de l'agneau, du veau ou encore le salami. 10. Consommez de la vitamine C. Des études ont montré que la consommation de vitamine C permet de réduire la quantité d'acide urique dans le sang.
EstLe poulet est modérément riche en purines et vous pouvez toujours manger du poulet si vous avez la goutte, mais vous ne pouvez pas en abuser et limiter votre consommation, mais ne vous privez pas de poulet avec modération.
Quel poisson manger quand on a de l'acide urique ?Pour lutter contre la formation d'acide urique :
— Des poissons gras : hareng, truite et poissons en conserve (anchois, sardine, thon, hareng…), soupes de poissons et œufs de poissons (lump, tarama, saumon, caviar). — Des coquillages : pétoncles, St-Jacques, mollusques (huîtres, coques et moules).
EstLes grains entiers ou céréales complètes comme le riz, l'avoine, le seigle et le sarrasin doivent faire partie d'un régime contre la goutte. La raison de cela est simple car ils sont nettement plus intéressants pour l'organisme que les céréales raffinées.
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Quelle viande manger quand on à la goutte
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